Alergia ou intolerância (geralmente: risco de reação adversa a uma substância).

Esse perfil representa as restrições aplicadas ao recurso de bundle pelo Guia de Implementação do sumário do Paciente Internacional (IPS).

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso CompositionBRIPS do Guia de Implementação FHIR do Sumário Internacional do Paciente (IPS). Este é um documento clínico usado para representar o conjunto de dados que compõem o International Patient Summary BRIPS, um extrato de registro eletrônico de saúde que contém informações essenciais de saúde sobre o paciente. O conjunto de dados IPS (International Patient Summary) é uma coleção de informações essenciais, não abrangente, que é clinicamente relevante e aplicável em diversas especialidades médicas e condições de saúde. Ele foi concebido para atender às necessidades de cenários de ‘cuidados transfronteiriços não planejados’, conforme descrito nas normas EN 17269 e ISO 27269, mas não se restringe apenas a esse contexto. O objetivo é que seja uma iniciativa internacional, ou seja, forneça soluções gerais aplicáveis globalmente, independentemente da região ou país em que são utilizadas.

Este perfil é baseado no perfil ClinicalDocument. O recurso CompositonBRIPS apresenta as principais seções da história clínica do paciente, tais como medicamentos, alergias, lista de problemas, histórico de procedimentos, imunização, dispositivos médicos, resultados de exames, sinais vitais, histórico de doenças pregressas, plano de cuidado, histórico social, histórico de gestação para pacientes do sexo feminino, entre outras informações. Estes dados são apresentados no Sumário do Paciente conforme o envio da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS).

Contém os dados relacionados à condição de saúde ou condição alvo do paciente avaliado.

Este perfil restringe o recurso DiagnosticReport para representar exames de diagnóstico e laudos de procedimentos em um sumário do paciente.Um relatório de diagnóstico - uma combinação de informações solicitadas, resultados, imagens,interpretação, bem como relatórios formatados

Um conjunto de imagens produzidas em um único estudo (uma ou mais séries de imagens de referência)

Descreve o evento de administração de imunobiológico de um paciente ou um registro de vacinação conforme relatado por um paciente, um clínico ou terceiros.

Este perfil restringe o recurso de Mídia (que é uma observação especializada)

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Medication pelo Guia de Implementação do FHIR do Resumo Internacional do Paciente (IPS). Um medicamento é descrito no sumário do paciente como uma instância de um recurso Medicamentos restrito por esse perfil.

Este perfil estabelece as restrições aplicadas ao recurso MedicationRequest pelo Guia de Implementação FHIR do International Patient Summary (IPS), baseado no FHIR R4. Um registro de uma solicitação de medicação é representado no sumário do paciente como uma instância de um recurso MedicationRequest restrito por esse perfil.

Este recurso se refere a um registro de um medicamento que está sendo consumido por um paciente. Um relatório de medicamentos pode indicar que o paciente pode estar tomando o medicamento no momento presente ou já tomou o medicamento no passado ou irá tomá-la no futuro. A fonte dessas informaçõespode ser o paciente, uma pessoa próxima (como um membro da família ou cônjuge) ou um médico. Um cenário comum em que essas informações são capturadas é durante o processo de obtenção do histórico, durante a visita ou internação do paciente. As informações sobre medicamentos podem vir de fontes como a memória do paciente, de um frasco de prescrição ou de uma lista de medicamentos que o paciente, o médico ou terceiros mantém.

Este perfil restringe o recurso Observation para representar vários tipos de resultados e observações associadas em um sumário do paciente. Este é o perfil base do qual derivam os outros perfis de resultados.

Resultado de laboratório para um teste simples ou para um painel/estudo.

Este recurso se destina a relatar os exames de laboratório realizados pelo paciente e enviados para a RNDS nos últimos 12 meses a partir da data da solicitação de geração do Sumário do Paciente.

Este perfil restringe o recurso Observation para representar resultados produzidos por estudos de patologia clínica em um sumário do paciente.

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Observation pelo projeto IPS, que especifica uma observação radiológica para o resumo internacional de pacientes com base no padrão FHIR R4.

Este perfil representa o estabelecimento onde são realizados os serviços de saúde humana sob uma responsabilidade técnica.

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Paciente do International Patient Summary (IPS) FHIR Implementation Guide e descreve as expectativas mínimas para o recurso Paciente quando utilizado na composição do IPS ou num dos referidos recursos.

O Profissional é uma pessoa que está direta ou indiretamente envolvida na prestação de cuidados de saúde ou serviços relacionados ao paciente.

Um conjunto específico de funções / locais / especialidades / serviços que um profissional pode executar em uma organização por um período de tempo.

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Procedimento pelo projeto IPS, que especifica uma entrada do Histórico do Procedimento para o resumo internacional do paciente com base no padrão FHIR R4.

Este perfil restringe o recurso Specimen para representar as características de amostras biológicas no contexto de resultados laboratoriais integrados a um Sumário do Paciente.

O recurso Specimen descreve uma amostra utilizada para análise laboratorial.

Os sinais vitais são observações físicas que indicam as funções de sustentação da vida do corpo. Eles são realizados para avaliar a saúde física geral, dar pistas sobre possíveis estados de doença ou para mostrar progresso em direção à recuperação. É necessária uma estrutura única e ligações de vocabulário padrão para cada sinal vital, para permitir o acesso onipresente e a reutilização das observações dos sinais vitais. Principalmente com o uso de wearables pelos pacientes onde desejam ou precisam compartilhar informações desses dispositivos. Para atender a esta necessidade, deve haver um vocabulário consistente e uma sintaxe comum para alcançar a interoperabilidade semântica. O objetivo do perfil de VitalSigns FHIR neste guia de implementação é fornecer um mecanismo para capturar as observações de sinais vitais associados a um paciente informados pelos perfis da RNDS que incluem os sinais vitais e informar na seção VitalSigns (Composition.section:sectionVitalSigns) do IPS Brasil, que inclui pressão arterial, temperatura corporal, frequência cardíaca e frequência respiratória. Também pode incluir outros achados clínicos, como altura, peso, índice de massa corporal, perímetro cefálico, oximetria de pulso e circunferência abdominal. Em particular, podem ser incluídos sinais vitais notáveis ou achados físicos, como os mais recentes, máximos e/ou mínimos, linha de base ou tendências relevantes.

Os requisitos desse perfil foram originalmente desenvolvidos, votados e publicados no FHIR DSTU2 como parte do projeto Data Access Framework (DAF) patrocinado pela ONC e foram posteriormente atualizados para definir os requisitos mínimos de conformidade obrigatórios necessários para acessar dados de pacientes, conforme definido pelas implementações piloto do Argonaut.

Este perfil de extensão representa um povo indigena com a qual uma pessoa se associa

Elemento que define a identidade de gênero do paciente

Elemento que define a raça do indivíduo

Elemento que define o sexo no nascimento do paciente

MapeamentodeBundledaRNDSparaoIPS

Exemplo de declaração de medicação de um paciente fictício.

Exemplo de espécime de um paciente fictício.

Exemplo de estudo de imagem de um paciente fictício.

Exemplo de IPS Brasileiro com REL, RIA, RAC e RPM.

Exemplo de laudo de exame laboratorial de um paciente fictício.

Exemplo de medicamento fictício.

Exemplo de mídia de um paciente fictício.

Exemplo de observação de um paciente fictício.

Exemplo de observação de um paciente fictício.

Exemplo de observação de um paciente fictício.

Exemplo de organização de saúde fictícia.

Exemplo de paciente fictício.

Exemplo de papel de profissional de saúde fictício.

Exemplo de profissional de saúde fictício.

Exemplo de sinal vital de um paciente fictício.