Os sinais vitais são observações físicas que indicam as funções de sustentação da vida do corpo. Eles são realizados para avaliar a saúde física geral, dar pistas sobre possíveis estados de doença ou para mostrar progresso em direção à recuperação. É necessária uma estrutura única e ligações de vocabulário padrão para cada sinal vital, para permitir o acesso onipresente e a reutilização das observações dos sinais vitais. Principalmente com o uso de wearables pelos pacientes onde desejam ou precisam compartilhar informações desses dispositivos. Para atender a esta necessidade, deve haver um vocabulário consistente e uma sintaxe comum para alcançar a interoperabilidade semântica. O objetivo do perfil de VitalSigns FHIR neste guia de implementação é fornecer um mecanismo para capturar as observações de sinais vitais associados a um paciente informados pelos perfis da RNDS que incluem os sinais vitais e informar na seção VitalSigns (Composition.section:sectionVitalSigns) do IPS Brasil que inclui pressão arterial, temperatura corporal, frequência cardíaca e frequência respiratória. Também pode incluir outros achados clínicos, como altura, peso, índice de massa corporal, perímetro cefálico, oximetria de pulso e circunferência abdominal. Em particular, podem ser incluídos sinais vitais notáveis ou achados físicos, como os mais recentes, máximos e/ou mínimos, linha de base ou tendências relevantes.

Os requisitos desse perfil foram originalmente desenvolvidos, votados e publicados no FHIR DSTU2 como parte do projeto Data Access Framework (DAF) patrocinado pela ONC e foram posteriormente atualizados para definir os requisitos mínimos de conformidade obrigatórios necessários para acessar dados de pacientes, conforme definido pelas implementações piloto do Argonaut.

Escopo/Uso

Elementos de Dados Obrigatórios e Terminologia

Os seguintes elementos de dados são obrigatórios (ou seja, os dados DEVEM estar presentes). Eles são apresentados abaixo em uma explicação simples e legível. Orientações específicas do perfil e exemplos válidos também são fornecidos. Observe que muitos dos exemplos capturam mais do que o mínimo exigido. Os links para as Definições de Perfil fornecem visualizações formais do conteúdo do perfil, descrições, mapeamentos e as Definições de Estrutura em JSON e XML.

Cada Observation deve ter:

• um status,
• um código de categoria de ‘sinais vitais’,
• um “valor” que informa o que está sendo medido. A terminologia LOINC foi a escolhido para representar os “valores” dos sinais vitais uma vez que esta é terminologia mais utilizada na maioria dos países para representar este tipo de observação. Os implementadores que precisam usar um sistema de código diferente podem mapear adequadamente seus códigos locais para a terminologia LOINC.
• um paciente,
• um horário que indica quando a medição foi feita,
• um valor de resultado numérico e uma unidade UCUM padrão que é obtida da coluna Código da Unidade de Medida UCUM na tabela abaixo.
• nota: se não houver resultado numérico, deverá ser fornecido um motivo.

Uso indevido

Este recurso não deve ser utilizado para representar dados que relacionados à observações de sinais vitais e outros achados clínicos relacionados ao escopo do perfil VitalSignsBRIPS.

Caso de uso

As informações de sinais vitais estão sendo enviadas na RNDS pelo Resumo do Atendimento Clínico (RAC). No RAC essas informações foram incluídas na Structure Definition BRMedidaObservada, que contém um valueset, BRTipoObservacao-1.0 para categorizar os tipos de observações resgistradas, as quais, além de observações de sinais vitais, incluem vários outros tipos de observações que não são pertinentes ao perfil ObservationVitalSignsBRIPS. Apenas os conceitos relacionados a este perfil serão apresentados no IPS Brasil. O curador de sumário identificará que se trata de uma estrutura de BRMedidaObservada e testará o código LOINC enviado no elemento value. Se o código for algum dos listados na tabela abaixo, este será informado na seção de VitalSigns do Sumário do Paciente.

A tabela abaixo representa o conjunto mínimo de conceitos de sinais vitais e os códigos LOINC usados para representar observações de sinais vitais RNDS no IPS. Observar que no ValueSet da RNDS existem outras medidas e observações que não se tratam de sinais vitais. Daí a necessidade de testar individualmente cada código enviado para verificar se este é uma medida de sinal vital. Foi criado por este motivo o ValueSet BRSinaisVitais que engloba todos os simais vitais conforme abaixo. Se o código informado pela RNDS existir a informação será exibida no perfil de VitalSignsBRIPS.

Tabela 1. Sinais Vitais expressos no ValueSet BRMedidaObservada-1.0.

O ValueSet foi estendido para captura dos seguintes conceitos de sinais vitais:

Identificadores

Este perfil não possui identificadores.

Extensões

Este perfil não possui extensões.

Limites e Relacionamentos

Mapeamento de estrutura

Mapeamento de perfil BRMedidaObservada da RNDS para o perfil VitalSignsBRIPS do IPS.

• Tabela diferencial
• Tabela de elementos -chave
• Tabela de instantâneos
• Estatísticas/Referências
• Todos

Esta estrutura é derivada de observation-vitalsigns

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation			observation-vitalsigns
id		0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta		0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules		0..1	uri	URI(s) sob as quais este recurso é conhecido
language		0..1	code	Linguagem do recurso
text		0..1	Narrative	Texto narrativo, 72 caracteres para resumo
contained		0..*	Resource	Recursos contidos
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas
identifier		0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn		0..*	Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf		0..*	Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatementBRIPS | ProcedureBRIPS | ImmunizationBRIPS | ImagingStudyBRIPS)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status		1..1	code	Status atual da observação
category		1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação
Slices for category				Content/Rules for all slices
category:VSCat		1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
coding		1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
system		1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia
version		0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code		1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema
display		0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected		0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text		0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code		1..1	CodeableConcept	Códigos dos resultados de sinais vitais do C-CDA
subject		1..1	Reference(PatientBRIPS)	De quem ou do que trata a observação
focus		0..*	Reference(Resource)	Sobre o que é a observação, quando não é sobre o subject do registro
encounter		0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual a observação foi feita
effective[x]		1..1	dateTime, Period	Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais
issued		0..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer		0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam | PatientBRIPS | RelatedPerson)	O responsável pela observação
value[x]		0..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	O resultado do exame em si
dataAbsentReason		0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Parte do corpo examinada
method		0..1	CodeableConcept	Método usado para examinar
specimen		0..1	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostra examinada na observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Dispositivo (de medida)
referenceRange		0..*	BackboneElement	Fornece um guia para interpretação
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low		0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo
high		0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População do intervalo de referência
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável
text		0..1	string	Intervalo de referência em formato textual
hasMember		0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Recurso relacionado que pertence ao grupo da Observação
derivedFrom		0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudyBRIPS | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Medições relacionadas a partir das quais a observação é feita
component		0..*	BackboneElement	Resultados do componente
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code		1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente
value[x]		0..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	O valor do resultado em si
dataAbsentReason		0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação
referenceRange		0..*		Valores de referência
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	observation-vitalsigns	FHIR Vital Signs Profile dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present vs-2: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present.
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	URI(s) sob as quais este recurso é conhecido ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
language		0..1	code	Linguagem do recurso Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text		0..1	Narrative	Texto narrativo, 72 caracteres para resumo ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
contained		0..*	Resource	Recursos contidos
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
basedOn	Σ	0..*	Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
partOf	Σ	0..*	Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatementBRIPS | ProcedureBRIPS | ImmunizationBRIPS | ImagingStudyBRIPS)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
status	?!SΣ	1..1	code	Status atual da observação Binding: ObservationStatus (required) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for category	S	1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação Slice: Unordered, Open by value:coding.code, value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
category:VSCat	S	1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Slice: Unordered, Open by value:url ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
coding	SΣ	1..*	Coding	Código definido por uma terminologia ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Slice: Unordered, Open by value:url ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
system	SΣ	1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
version	Σ	0..1	string	Versão do sistema, se relevante ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	SΣ	1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Fixed Value: vital-signs
display	Σ	0..1	string	Representação definida pelo sistema ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text	Σ	0..1	string	Representação em texto simples do conceito ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Códigos dos resultados de sinais vitais do C-CDA Binding: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	1..1	Reference(PatientBRIPS)	De quem ou do que trata a observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Sobre o que é a observação, quando não é sobre o subject do registro ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual a observação foi feita ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	SΣC	1..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais ele-1: All FHIR elements must have a @value or children vs-1: if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	Σ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam | PatientBRIPS | RelatedPerson)	O responsável pela observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
value[x]	SΣC	0..1		O resultado do exame em si ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível Binding: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
bodySite		0..1	CodeableConcept	Parte do corpo examinada Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): Codes describing anatomical locations. May include laterality. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
method		0..1	CodeableConcept	Método usado para examinar Binding: ObservationMethods (example): Methods for simple observations. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
specimen		0..1	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostra examinada na observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Dispositivo (de medida) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Fornece um guia para interpretação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children obs-3: Must have at least a low or a high or text
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População do intervalo de referência Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text		0..1	string	Intervalo de referência em formato textual ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
hasMember	Σ	0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Recurso relacionado que pertence ao grupo da Observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudyBRIPS | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Medições relacionadas a partir das quais a observação é feita ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
component	SΣC	0..*	BackboneElement	Resultados do componente ele-1: All FHIR elements must have a @value or children vs-3: If there is no a value a data absent reason must be present
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente Binding: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
value[x]	SΣC	0..1		O valor do resultado em si Binding: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando Binding: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
referenceRange		0..*	See referenceRange (Observation)	Valores de referência ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.category:VSCat	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult from the FHIR Standard
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard
Observation.bodySite	example	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard
Observation.component.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult from the FHIR Standard
Observation.component.value[x]	extensible	VitalSignsUnits http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()
vs-1	error	Observation.effective[x]	if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10
vs-2	error	Observation	If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists())
vs-3	error	Observation.component	If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists()

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	observation-vitalsigns	FHIR Vital Signs Profile obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present vs-2: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present.
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	URI(s) sob as quais este recurso é conhecido
language		0..1	code	Linguagem do recurso Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	Texto narrativo, 72 caracteres para resumo
contained		0..*	Resource	Recursos contidos
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn	Σ	0..*	Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf	Σ	0..*	Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatementBRIPS | ProcedureBRIPS | ImmunizationBRIPS | ImagingStudyBRIPS)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status	?!SΣ	1..1	code	Status atual da observação Binding: ObservationStatus (required)
Slices for category	S	1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação Slice: Unordered, Open by value:coding.code, value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
category:VSCat	S	1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Slice: Unordered, Open by value:url
coding	SΣ	1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
version	Σ	0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code	SΣ	1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema Fixed Value: vital-signs
display	Σ	0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Códigos dos resultados de sinais vitais do C-CDA Binding: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type.
subject	SΣ	1..1	Reference(PatientBRIPS)	De quem ou do que trata a observação
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Sobre o que é a observação, quando não é sobre o subject do registro
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual a observação foi feita
effective[x]	SΣC	1..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais vs-1: if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer	Σ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam | PatientBRIPS | RelatedPerson)	O responsável pela observação
value[x]	SΣC	0..1		O resultado do exame em si
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível Binding: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Parte do corpo examinada Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): Codes describing anatomical locations. May include laterality.
method		0..1	CodeableConcept	Método usado para examinar Binding: ObservationMethods (example): Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostra examinada na observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Dispositivo (de medida)
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Fornece um guia para interpretação obs-3: Must have at least a low or a high or text
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População do intervalo de referência Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável
text		0..1	string	Intervalo de referência em formato textual
hasMember	Σ	0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Recurso relacionado que pertence ao grupo da Observação
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudyBRIPS | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Medições relacionadas a partir das quais a observação é feita
component	SΣC	0..*	BackboneElement	Resultados do componente vs-3: If there is no a value a data absent reason must be present
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente Binding: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type.
value[x]	SΣC	0..1		O valor do resultado em si Binding: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs.
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando Binding: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	See referenceRange (Observation)	Valores de referência
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.category:VSCat	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult from the FHIR Standard
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard
Observation.bodySite	example	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard
Observation.component.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult from the FHIR Standard
Observation.component.value[x]	extensible	VitalSignsUnits http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()
vs-1	error	Observation.effective[x]	if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10
vs-2	error	Observation	If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists())
vs-3	error	Observation.component	If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists()

Visão diferencial

Esta estrutura é derivada de observation-vitalsigns

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation			observation-vitalsigns
id		0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta		0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules		0..1	uri	URI(s) sob as quais este recurso é conhecido
language		0..1	code	Linguagem do recurso
text		0..1	Narrative	Texto narrativo, 72 caracteres para resumo
contained		0..*	Resource	Recursos contidos
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas
identifier		0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn		0..*	Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf		0..*	Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatementBRIPS | ProcedureBRIPS | ImmunizationBRIPS | ImagingStudyBRIPS)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status		1..1	code	Status atual da observação
category		1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação
Slices for category				Content/Rules for all slices
category:VSCat		1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
coding		1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
system		1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia
version		0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code		1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema
display		0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected		0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text		0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code		1..1	CodeableConcept	Códigos dos resultados de sinais vitais do C-CDA
subject		1..1	Reference(PatientBRIPS)	De quem ou do que trata a observação
focus		0..*	Reference(Resource)	Sobre o que é a observação, quando não é sobre o subject do registro
encounter		0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual a observação foi feita
effective[x]		1..1	dateTime, Period	Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais
issued		0..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer		0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam | PatientBRIPS | RelatedPerson)	O responsável pela observação
value[x]		0..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	O resultado do exame em si
dataAbsentReason		0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Parte do corpo examinada
method		0..1	CodeableConcept	Método usado para examinar
specimen		0..1	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostra examinada na observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Dispositivo (de medida)
referenceRange		0..*	BackboneElement	Fornece um guia para interpretação
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low		0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo
high		0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População do intervalo de referência
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável
text		0..1	string	Intervalo de referência em formato textual
hasMember		0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Recurso relacionado que pertence ao grupo da Observação
derivedFrom		0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudyBRIPS | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Medições relacionadas a partir das quais a observação é feita
component		0..*	BackboneElement	Resultados do componente
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code		1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente
value[x]		0..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	O valor do resultado em si
dataAbsentReason		0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação
referenceRange		0..*		Valores de referência
Documentation for this format

Visualização de elementos -chave

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	observation-vitalsigns	FHIR Vital Signs Profile dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present vs-2: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present.
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	URI(s) sob as quais este recurso é conhecido ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
language		0..1	code	Linguagem do recurso Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text		0..1	Narrative	Texto narrativo, 72 caracteres para resumo ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
contained		0..*	Resource	Recursos contidos
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
basedOn	Σ	0..*	Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
partOf	Σ	0..*	Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatementBRIPS | ProcedureBRIPS | ImmunizationBRIPS | ImagingStudyBRIPS)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
status	?!SΣ	1..1	code	Status atual da observação Binding: ObservationStatus (required) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for category	S	1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação Slice: Unordered, Open by value:coding.code, value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
category:VSCat	S	1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Slice: Unordered, Open by value:url ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
coding	SΣ	1..*	Coding	Código definido por uma terminologia ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Slice: Unordered, Open by value:url ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
system	SΣ	1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
version	Σ	0..1	string	Versão do sistema, se relevante ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	SΣ	1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Fixed Value: vital-signs
display	Σ	0..1	string	Representação definida pelo sistema ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text	Σ	0..1	string	Representação em texto simples do conceito ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Códigos dos resultados de sinais vitais do C-CDA Binding: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	1..1	Reference(PatientBRIPS)	De quem ou do que trata a observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Sobre o que é a observação, quando não é sobre o subject do registro ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual a observação foi feita ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	SΣC	1..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais ele-1: All FHIR elements must have a @value or children vs-1: if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	Σ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam | PatientBRIPS | RelatedPerson)	O responsável pela observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
value[x]	SΣC	0..1		O resultado do exame em si ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível Binding: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
bodySite		0..1	CodeableConcept	Parte do corpo examinada Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): Codes describing anatomical locations. May include laterality. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
method		0..1	CodeableConcept	Método usado para examinar Binding: ObservationMethods (example): Methods for simple observations. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
specimen		0..1	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostra examinada na observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Dispositivo (de medida) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Fornece um guia para interpretação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children obs-3: Must have at least a low or a high or text
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População do intervalo de referência Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text		0..1	string	Intervalo de referência em formato textual ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
hasMember	Σ	0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Recurso relacionado que pertence ao grupo da Observação ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudyBRIPS | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Medições relacionadas a partir das quais a observação é feita ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
component	SΣC	0..*	BackboneElement	Resultados do componente ele-1: All FHIR elements must have a @value or children vs-3: If there is no a value a data absent reason must be present
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente Binding: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
value[x]	SΣC	0..1		O valor do resultado em si Binding: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando Binding: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
referenceRange		0..*	See referenceRange (Observation)	Valores de referência ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.category:VSCat	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult from the FHIR Standard
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard
Observation.bodySite	example	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard
Observation.component.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult from the FHIR Standard
Observation.component.value[x]	extensible	VitalSignsUnits http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()
vs-1	error	Observation.effective[x]	if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10
vs-2	error	Observation	If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists())
vs-3	error	Observation.component	If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists()

Visualização instantânea

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	observation-vitalsigns	FHIR Vital Signs Profile obs-6: dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present vs-2: If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present.
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	URI(s) sob as quais este recurso é conhecido
language		0..1	code	Linguagem do recurso Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	Texto narrativo, 72 caracteres para resumo
contained		0..*	Resource	Recursos contidos
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificadores externos para este recurso
basedOn	Σ	0..*	Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	Referência ao pedido ou ao plano de tratamento que gerou este recurso
partOf	Σ	0..*	Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatementBRIPS | ProcedureBRIPS | ImmunizationBRIPS | ImagingStudyBRIPS)	Referência ao evento do qual este recurso faz parte
status	?!SΣ	1..1	code	Status atual da observação Binding: ObservationStatus (required)
Slices for category	S	1..*	CodeableConcept	Categoria de alto nível da observação Slice: Unordered, Open by value:coding.code, value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
category:VSCat	S	1..1	CodeableConcept	Classificação do tipo de observação Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): Codes for high level observation categories.
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Slice: Unordered, Open by value:url
coding	SΣ	1..*	Coding	Código definido por uma terminologia
id		0..1	string	Identificador exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	1..1	uri	Identidade do sistema de terminologia Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
version	Σ	0..1	string	Versão do sistema, se relevante
code	SΣ	1..1	code	Símbolo na sintaxe definida pelo sistema Fixed Value: vital-signs
display	Σ	0..1	string	Representação definida pelo sistema
userSelected	Σ	0..1	boolean	Se a codificação foi escolhida diretamente pelo usuário
text	Σ	0..1	string	Representação em texto simples do conceito
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Códigos dos resultados de sinais vitais do C-CDA Binding: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type.
subject	SΣ	1..1	Reference(PatientBRIPS)	De quem ou do que trata a observação
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	Sobre o que é a observação, quando não é sobre o subject do registro
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual a observação foi feita
effective[x]	SΣC	1..1		Tempo ou período de tempo clinicamente relevante para os sinais vitais vs-1: if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data ou hora em que esta versão da observação ficou disponível
performer	Σ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam | PatientBRIPS | RelatedPerson)	O responsável pela observação
value[x]	SΣC	0..1		O resultado do exame em si
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado não está disponível Binding: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	Comentários sobre a observação
bodySite		0..1	CodeableConcept	Parte do corpo examinada Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): Codes describing anatomical locations. May include laterality.
method		0..1	CodeableConcept	Método usado para examinar Binding: ObservationMethods (example): Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostra examinada na observação
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	Dispositivo (de medida)
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	Fornece um guia para interpretação obs-3: Must have at least a low or a high or text
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
low	C	0..1	SimpleQuantity	Limite inferior do intervalo
high	C	0..1	SimpleQuantity	Limite superior do intervalo
type		0..1	CodeableConcept	Qualificador do valor de referência Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	População do intervalo de referência Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	Faixa etária aplicável
text		0..1	string	Intervalo de referência em formato textual
hasMember	Σ	0..*	Reference(QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Recurso relacionado que pertence ao grupo da Observação
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudyBRIPS | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	Medições relacionadas a partir das quais a observação é feita
component	SΣC	0..*	BackboneElement	Resultados do componente vs-3: If there is no a value a data absent reason must be present
id		0..1	string	Identificador único para referenciação cruzada
extension		0..*	Extension	Extensões adicionais que não fazem parte do modelo de dados básico
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões adicionais que não podem ser ignoradas, mesmo que não reconhecidas
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	Tipo de observação de componente Binding: VitalSigns (extensible): This identifies the vital sign result type.
value[x]	SΣC	0..1		O valor do resultado em si Binding: VitalSignsUnits (extensible): Common UCUM units for recording Vital Signs.
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	SC	0..1	CodeableConcept	Por que o resultado do componente está faltando Binding: DataAbsentReason (extensible): Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	Interpretação da observação Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	See referenceRange (Observation)	Valores de referência
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.category:VSCat	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult from the FHIR Standard
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard
Observation.bodySite	example	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard
Observation.component.code	extensible	VitalSigns http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-vitalsignresult from the FHIR Standard
Observation.component.value[x]	extensible	VitalSignsUnits http://hl7.org/fhir/ValueSet/ucum-vitals-common|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()
vs-1	error	Observation.effective[x]	if Observation.effective[x] is dateTime and has a value then that value shall be precise to the day : $this is dateTime implies $this.toString().length() >= 10
vs-2	error	Observation	If there is no component or hasMember element then either a value[x] or a data absent reason must be present. : (component.empty() and hasMember.empty()) implies (dataAbsentReason.exists() or value.exists())
vs-3	error	Observation.component	If there is no a value a data absent reason must be present : value.exists() or dataAbsentReason.exists()

Esta estrutura é derivada de observation-vitalsigns

Summary

Structures

This structure refers to these other structures:

• MedicationRequestBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/MedicationRequestBRIPS)
• MedicationStatementBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/MedicationStatementBRIPS)
• ProcedureBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/ProcedureBRIPS)
• ImmunizationBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/ImmunizationBRIPS)
• ImagingStudyBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/ImagingStudyBRIPS)
• PatientBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/PatientBRIPS)
• PractitionerBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/PractitionerBRIPS)
• PractitionerRoleBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/PractitionerRoleBRIPS)
• OrganizationBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/OrganizationBRIPS)
• SpecimenBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/SpecimenBRIPS)