Este perfil restringe o recurso DiagnosticReport para representar testes de diagnóstico e relatórios de procedimentos em um sumário do paciente.

Escopo/Uso

Este perfil restringe o recurso DiagnosticReport para usar os perfis IPS específicos para observações e tipos de dados codificado. O recurso DiagnosticReportBRIPS contém os resultados e a interpretação de testes de diagnóstico realizados em pacientes, grupos de pacientes, dispositivos e locais e/ou amostras derivadas destes. O relatório inclui contexto clínico, como solicitação e informações do fornecedor, e alguma combinação de resultados atômicos, imagens, interpretações textuais e codificadas e representação formatada de relatórios diagnósticos. Incluído em cada um deles estaria o próprio recurso DiagnosticReportBRIPS.

O recurso DiagnosticReportBRIPS é adequado para os seguintes tipos de relatórios de diagnóstico:

• Laboratório (Bioquímica, Hematologia, Microbiologia etc.)
• Patologia / Histopatologia / disciplinas afins
• Exames de imagem (raio-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética etc.)
• Outros diagnósticos - Cardiologia, Gastroenterologia etc.

Para a apoiar a necessidade de apresentação de resultados individuais, ou grupos de resultados dos tipos de observações que podem fazer parte do DiagnosticReportBRIPS, onde o agrupamento de resultados é arbitrário, mas relevante para o objetivo do sumário do paciente, se introduziu um conjunto de slices com o desenvolvimento de perfis que especializam o recurso Observation, com a finalidade de individualizar os diversos tipos de observações, que são: ObservationResultsBRIPS, ObservationResultsLaboratoryBRIPS, ObservationResultsPathologyBRIPS e ObservationResultsRadiologyBRIPS, onde as observações são apresentadas de forma estruturada.

Uso indevido

O recurso DiagnosticReportBRIPS se destina a capturar um único relatório e não é adequado para uso na exibição de informações resumidas que abrangem vários relatórios. Por exemplo, esse recurso não foi projetado para formatos de relatórios cumulativos laboratoriais nem relatórios estruturados detalhados para sequenciamento.

Caso de uso

Este recurso usa um conjunto específico de termos. Um praticante “solicita” um conjunto de “testes”. O serviço de diagnóstico retorna um “relatório” que pode conter uma “narrativa” - um resumo escrito dos resultados e/ou “resultados” - os pedaços individuais de dados atômicos, cada um deles sendo “observações”. Os resultados são divididos em “grupos” por tipo de observação e montados nos perfis do IPS que restringem o recurso Observation, ObservationResultsBRIPS, ObservationResultsLaboratoryBRIPS, ObservationResultsPathologyBRIPS e ObservationResultsRadiologyBRIPS.

Normalmente, os seguintes padrões serão usados:

• ObservationResultsLaboratoryBRIPS: Um Relatório de exames laboratorial simples, com único conjunto de observações atômicas e uma apresentação tabular em narrativa. Isso normalmente é encontrado em áreas de alto volume, como Bioquímica e Hematologia.
• ObservationResultsPathologyBRIPS: Relatório documental na forma apresentada e narrativa. Possivelmente algumas imagens importantes e alguns diagnósticos codificados para registros. Se o serviço estiver criando um relatório estruturado, alguns dados atômicos poderão ser incluídos. Por exemplo um relatório histopatológico.
• ObservationResultsRadiologyBRIPS.: Um relatório documental em forma apresentada e narrativa, com uma referência de estudo de imagem usando DICOM (ImagingStudy) e possivelmente algumas imagens principais. Alguns relatórios de imagem, como uma varredura de densidade óssea, podem incluir alguns dados atômicos, em um exame de densitometria óssea, por exemplo.

Observe que a natureza dos relatórios das diversas disciplinas que fornecem relatórios de diagnóstico estão mudando rapidamente, à medida que os sistemas especialistas fornecem relatórios narrativos aprimorados em relatórios de grande volume, os relatórios estruturados trazem dados adicionais para áreas que têm sido classicamente baseadas em narrativas e a natureza dos exames de imagem e os procedimentos laboratoriais estão se fundindo. Portanto, estes padrões descritos acima são apenas exemplos de como um relatório de diagnóstico pode ser usado. Por isso não foram criadas regras obrigatórias para as escolhas desses tipos/perfis pelos criadores dos pela grande variedade de formas que o resultado de uma investigação diagnóstica pode assumir.

Por exemplo, um hemograma é um exame laboratorial que dependendo de seu resultado, necessita de uma análise citopatológica. Nesses casos, o criador do sumário pode definir que os resultados desses hemogramas sejam registrados no perfil ObservationResultsPathologyBRIPS e não no ObservationResultsLaboratoryBRIPS.

Até o momento, maio de 2024, a RNDS não coleta estas informações. Quando houver dados na RNDS o mapa de estrutura será incluído neste perfil.

Identificadores

Não se aplica.

Extensões

Este perfil não possui extensões.

Fronteiras e Relacionamentos

Este recurso faz referência aos seguintes recursos PatientBRIPS, Group, PractitionerBRIPS, PractitionerRolebrIPS, OrganizationBRIPS, CareTeam, SpecimenBRIPS, ObservationResultsBRIPS, ObservationResultsLaboratoryBRIPS, ObservationResultsPathologyBRIPS, ObservationResultsRadiologyBRIPS.

• Tabela diferencial
• Tabela de elementos -chave
• Tabela de instantâneos
• Estatísticas/Referências
• Todos

Esta estrutura é derivada de DiagnosticReportUvIps

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport			DiagnosticReportUvIps
id		0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta		0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules		0..1	uri	Conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do conteúdo do recurso
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso
contained		0..*	Resource	Recursos contidos neste artefato
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension		0..*	Extension	Extensão que não pode ser ignorada
identifier		0..*	Identifier	Identificador do relatório
basedOn		0..*	Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	O que foi solicitado
status		1..1	code	O status do relatório de diagnóstico
category		1..1	CodeableConceptIPS	Categoria do serviço SADT que emitiu o relatório
code		1..1	CodeableConceptIPS	Códigos que descrevem os relatórios de diagnóstico
subject		1..1	Reference(PatientBRIPS)	O sujeito do relatório, geralmente o paciente
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elemento
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido pelas implementações
reference		1..1	string	Referência literal, URL relativa, interna ou absoluta
type		0..1	uri	Tipo da referência a que o relatório se refere, por exemplo paciente
identifier		0..1	Identifier	Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida
display		0..1	string	Texto alternativo para o recurso
encounter		0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual o procedimento foi solicitado
effective[x]		1..1	dateTime, Period	Tempo/período clinicamente relevante para o relatório
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
Slices for extension				Content/Rules for all slices
extension:data-absent-reason		0..1	DataAbsentReason(5.1.0)	Por que o valor esperado não está presente
issued		0..1	instant	Data e hora que esta versão foi feita
performer		0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Responsável pelo SADT
resultsInterpreter		0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Intérprete dos resultados primários
specimen		0..*	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostras que este relatório se baseia
Slices for result				Content/Rules for all slices
result:observation-results		0..*	Reference(ObservationResultsLaboratoryBRIPS | ObservationResultsPathologyBRIPS | ObservationResultsRadiologyBRIPS | ObservationResultsBRIPS)	Observações, resultados e interpretações
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudyBRIPS)	Referência aos detalhes completos de imagens associadas ao relatório de diagnóstico
media		0..*	BackboneElement	Principais imagens associadas a este relatório
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação)
link		1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	DiagnosticReportUvIps	A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
language		0..1	code	Idioma do conteúdo do recurso Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
contained		0..*	Resource	Recursos contidos neste artefato
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensão que não pode ser ignorada ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificador do relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
basedOn		0..*	Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	O que foi solicitado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
status	?!Σ	1..1	code	O status do relatório de diagnóstico Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Fixed Value: final
category	S	1..1	CodeableConceptIPS	Categoria do serviço SADT que emitiu o relatório Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	S	1..1	CodeableConceptIPS	Códigos que descrevem os relatórios de diagnóstico Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	1..1	Reference(PatientBRIPS)	O sujeito do relatório, geralmente o paciente ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elemento
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido pelas implementações Slice: Unordered, Open by value:url ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
reference	SΣC	1..1	string	Referência literal, URL relativa, interna ou absoluta ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
type	Σ	0..1	uri	Tipo da referência a que o relatório se refere, por exemplo paciente Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model). ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
identifier	Σ	0..1	Identifier	Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	Σ	0..1	string	Texto alternativo para o recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual o procedimento foi solicitado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	SΣ	1..1		Tempo/período clinicamente relevante para o relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]All Types				Content/Rules for all Types
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
Slices for extension				Content/Rules for all slices
data-absent-reason	S	0..1	code	Por que o valor esperado não está presente URL: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/data-absent-reason Binding: DataAbsentReason (required) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data e hora que esta versão foi feita ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	SΣ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Responsável pelo SADT ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Intérprete dos resultados primários ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
specimen		0..*	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostras que este relatório se baseia ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for result	S	0..*	Reference(Observation)	Observation results included in the diagnostic report. Slice: Unordered, Open by profile:resolve() ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
result:observation-results	S	0..*	Reference(ObservationResultsLaboratoryBRIPS | ObservationResultsPathologyBRIPS | ObservationResultsRadiologyBRIPS | ObservationResultsBRIPS)	Observações, resultados e interpretações ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudyBRIPS)	Referência aos detalhes completos de imagens associadas ao relatório de diagnóstico ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
media	Σ	0..*	BackboneElement	Principais imagens associadas a este relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
link	Σ	1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	Fixed Value: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	example	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.subject.type	extensible	ResourceType http://hl7.org/fhir/ValueSet/resource-types from the FHIR Standard
DiagnosticReport.conclusionCode	example	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	DiagnosticReportUvIps	A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
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effective[x]All Types				Content/Rules for all Types
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
Slices for extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
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resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Intérprete dos resultados primários
specimen		0..*	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostras que este relatório se baseia
Slices for result	S	0..*	Reference(Observation)	Observation results included in the diagnostic report. Slice: Unordered, Open by profile:resolve()
result:observation-results	S	0..*	Reference(ObservationResultsLaboratoryBRIPS | ObservationResultsPathologyBRIPS | ObservationResultsRadiologyBRIPS | ObservationResultsBRIPS)	Observações, resultados e interpretações
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudyBRIPS)	Referência aos detalhes completos de imagens associadas ao relatório de diagnóstico
media	Σ	0..*	BackboneElement	Principais imagens associadas a este relatório
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação)
link	Σ	1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report.
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	Fixed Value: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	example	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.subject.type	extensible	ResourceType http://hl7.org/fhir/ValueSet/resource-types from the FHIR Standard
DiagnosticReport.conclusionCode	example	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Visão diferencial

Esta estrutura é derivada de DiagnosticReportUvIps

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport			DiagnosticReportUvIps
id		0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta		0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules		0..1	uri	Conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do conteúdo do recurso
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso
contained		0..*	Resource	Recursos contidos neste artefato
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension		0..*	Extension	Extensão que não pode ser ignorada
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status		1..1	code	O status do relatório de diagnóstico
category		1..1	CodeableConceptIPS	Categoria do serviço SADT que emitiu o relatório
code		1..1	CodeableConceptIPS	Códigos que descrevem os relatórios de diagnóstico
subject		1..1	Reference(PatientBRIPS)	O sujeito do relatório, geralmente o paciente
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elemento
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido pelas implementações
reference		1..1	string	Referência literal, URL relativa, interna ou absoluta
type		0..1	uri	Tipo da referência a que o relatório se refere, por exemplo paciente
identifier		0..1	Identifier	Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida
display		0..1	string	Texto alternativo para o recurso
encounter		0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual o procedimento foi solicitado
effective[x]		1..1	dateTime, Period	Tempo/período clinicamente relevante para o relatório
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
Slices for extension				Content/Rules for all slices
extension:data-absent-reason		0..1	DataAbsentReason(5.1.0)	Por que o valor esperado não está presente
issued		0..1	instant	Data e hora que esta versão foi feita
performer		0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Responsável pelo SADT
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Slices for result				Content/Rules for all slices
result:observation-results		0..*	Reference(ObservationResultsLaboratoryBRIPS | ObservationResultsPathologyBRIPS | ObservationResultsRadiologyBRIPS | ObservationResultsBRIPS)	Observações, resultados e interpretações
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extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension		0..*	Extension	Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação)
link		1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido
Documentation for this format

Visualização de elementos -chave

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	DiagnosticReportUvIps	A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
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implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
language		0..1	code	Idioma do conteúdo do recurso Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
contained		0..*	Resource	Recursos contidos neste artefato
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensão que não pode ser ignorada ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificador do relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
basedOn		0..*	Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	O que foi solicitado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
status	?!Σ	1..1	code	O status do relatório de diagnóstico Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Fixed Value: final
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code	S	1..1	CodeableConceptIPS	Códigos que descrevem os relatórios de diagnóstico Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	1..1	Reference(PatientBRIPS)	O sujeito do relatório, geralmente o paciente ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elemento
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido pelas implementações Slice: Unordered, Open by value:url ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
reference	SΣC	1..1	string	Referência literal, URL relativa, interna ou absoluta ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
type	Σ	0..1	uri	Tipo da referência a que o relatório se refere, por exemplo paciente Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model). ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
identifier	Σ	0..1	Identifier	Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	Σ	0..1	string	Texto alternativo para o recurso ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual o procedimento foi solicitado ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	SΣ	1..1		Tempo/período clinicamente relevante para o relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]All Types				Content/Rules for all Types
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
Slices for extension				Content/Rules for all slices
data-absent-reason	S	0..1	code	Por que o valor esperado não está presente URL: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/data-absent-reason Binding: DataAbsentReason (required) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data e hora que esta versão foi feita ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	SΣ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Responsável pelo SADT ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Intérprete dos resultados primários ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
specimen		0..*	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostras que este relatório se baseia ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for result	S	0..*	Reference(Observation)	Observation results included in the diagnostic report. Slice: Unordered, Open by profile:resolve() ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
result:observation-results	S	0..*	Reference(ObservationResultsLaboratoryBRIPS | ObservationResultsPathologyBRIPS | ObservationResultsRadiologyBRIPS | ObservationResultsBRIPS)	Observações, resultados e interpretações ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudyBRIPS)	Referência aos detalhes completos de imagens associadas ao relatório de diagnóstico ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
media	Σ	0..*	BackboneElement	Principais imagens associadas a este relatório ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação) ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
link	Σ	1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	Fixed Value: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	example	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.subject.type	extensible	ResourceType http://hl7.org/fhir/ValueSet/resource-types from the FHIR Standard
DiagnosticReport.conclusionCode	example	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Visualização instantânea

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	DiagnosticReportUvIps	A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
id	Σ	0..1	id	Identificador lógico deste artefato
meta	Σ	0..1	Meta	Metadados sobre o recurso
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	Conjunto de regras sob as quais este conteúdo foi criado
language		0..1	code	Idioma do conteúdo do recurso Binding: CommonLanguages (preferred): A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	Resumo do texto do recurso
contained		0..*	Resource	Recursos contidos neste artefato
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensão que não pode ser ignorada
identifier	Σ	0..*	Identifier	Identificador do relatório
basedOn		0..*	Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | MedicationRequestBRIPS | NutritionOrder | ServiceRequest)	O que foi solicitado
status	?!Σ	1..1	code	O status do relatório de diagnóstico Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report. Fixed Value: final
category	S	1..1	CodeableConceptIPS	Categoria do serviço SADT que emitiu o relatório Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections.
code	S	1..1	CodeableConceptIPS	Códigos que descrevem os relatórios de diagnóstico Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports.
subject	SΣ	1..1	Reference(PatientBRIPS)	O sujeito do relatório, geralmente o paciente
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elemento
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido pelas implementações Slice: Unordered, Open by value:url
reference	SΣC	1..1	string	Referência literal, URL relativa, interna ou absoluta
type	Σ	0..1	uri	Tipo da referência a que o relatório se refere, por exemplo paciente Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
identifier	Σ	0..1	Identifier	Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida
display	Σ	0..1	string	Texto alternativo para o recurso
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter)	Atendimento no qual o procedimento foi solicitado
effective[x]	SΣ	1..1		Tempo/período clinicamente relevante para o relatório
effective[x]All Types				Content/Rules for all Types
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
Slices for extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
data-absent-reason	S	0..1	code	Por que o valor esperado não está presente URL: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/data-absent-reason Binding: DataAbsentReason (required)
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	Data e hora que esta versão foi feita
performer	SΣ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Responsável pelo SADT
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(PractitionerBRIPS | PractitionerRoleBRIPS | OrganizationBRIPS | CareTeam)	Intérprete dos resultados primários
specimen		0..*	Reference(SpecimenBRIPS)	Amostras que este relatório se baseia
Slices for result	S	0..*	Reference(Observation)	Observation results included in the diagnostic report. Slice: Unordered, Open by profile:resolve()
result:observation-results	S	0..*	Reference(ObservationResultsLaboratoryBRIPS | ObservationResultsPathologyBRIPS | ObservationResultsRadiologyBRIPS | ObservationResultsBRIPS)	Observações, resultados e interpretações
imagingStudy		0..*	Reference(ImagingStudyBRIPS)	Referência aos detalhes completos de imagens associadas ao relatório de diagnóstico
media	Σ	0..*	BackboneElement	Principais imagens associadas a este relatório
id		0..1	string	ID exclusivo para referência entre elementos
extension		0..*	Extension	Conteúdo adicional definido por implementações
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas
comment		0..1	string	Comentário sobre a imagem (por exemplo, explicação)
link	Σ	1..1	Reference(Media)	Referência à fonte da imagem
conclusion		0..1	string	Conclusão clínica (interpretação) dos resultados dos testes
conclusionCode		0..*	CodeableConcept	Códigos para a conclusão clínica dos resultados dos testes Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report.
presentedForm		0..*	Attachment	Relatório completo conforme emitido
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	Fixed Value: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	example	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.subject.type	extensible	ResourceType http://hl7.org/fhir/ValueSet/resource-types from the FHIR Standard
DiagnosticReport.conclusionCode	example	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Esta estrutura é derivada de DiagnosticReportUvIps

Summary

Structures

This structure refers to these other structures:

• MedicationRequestBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/MedicationRequestBRIPS)
• PatientBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/PatientBRIPS)
• PractitionerBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/PractitionerBRIPS)
• PractitionerRoleBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/PractitionerRoleBRIPS)
• OrganizationBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/OrganizationBRIPS)
• SpecimenBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/SpecimenBRIPS)
• ObservationResultsLaboratoryBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/ObservationResultsLaboratoryBRIPS)
• ObservationResultsPathologyBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/ObservationResultsPathologyBRIPS)
• ObservationResultsRadiologyBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/ObservationResultsRadiologyBRIPS)
• ObservationResultsBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/ObservationResultsBRIPS)
• ImagingStudyBRIPS (https://ips.saude.gov.br/fhir/StructureDefinition/ImagingStudyBRIPS)