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Os perfis definidos para este guia de implementação estão listados aqui.
A seguir estão os perfis que foram definidos para cada seção. (R) denota uma seção obrigatória (ou seja, deve estar presente em um IPS), (S) denota uma seção recomendada, as demais são opcionais:
( src
)
There are examples where a medication request may include the option of an oral dose or an Intravenous or Intramuscular dose. For example, "Ondansetron 8mg orally or IV twice a day as needed for nausea" or "Compazine® (prochlorperazine) 5-10mg PO or 25mg PR bid prn nausea or vomiting". In these cases, two medication requests would be created that could be grouped together. The decision on which dose and route of administration to use is based on the patient's condition at the time the dose is needed. ( src
)
Este recurso fornece mapeamentos de seus elementos para atributos DICOM. Os atributos DICOM são identificados por uma etiqueta de 32 bits, apresentada em formato canônico como dois valores hexadecimais de quatro dígitos entre parênteses e separados por vírgula, por exemplo (0008,103E). A representação do nome e do valor (tipo de dados) de cada atributo pode ser encontrada no Dicionário de Dados DICOM Parte 6
. O uso dos atributos no contexto de objetos de informação, incluindo a descrição detalhada do uso, pode ser encontrado em DICOM Parte 3 Definições de Objetos de Informação
. Os atributos usados nos modelos de informações de consulta DICOM, como “Número de instâncias em estudo”, podem ser encontrados no DICOM Parte 4
, Anexo C.
Este recurso fornece mapeamentos de seus elementos para atributos DICOM. Os atributos DICOM são identificados por uma etiqueta de 32 bits, apresentada em formato canônico como dois valores hexadecimais de quatro dígitos entre parênteses e separados por vírgula, por exemplo (0008,103E). A representação do nome e do valor (tipo de dados) de cada atributo pode ser encontrada no Dicionário de Dados DICOM Parte 6
. O uso dos atributos no contexto de objetos de informação, incluindo a descrição detalhada do uso, pode ser encontrado em DICOM Parte 3 Definições de Objetos de Informação
. Os atributos usados nos modelos de informações de consulta DICOM, como “Número de instâncias em estudo”, podem ser encontrados no DICOM Parte 4
, Anexo C.
Este recurso fornece mapeamentos de seus elementos para atributos DICOM. Os atributos DICOM são identificados por uma etiqueta de 32 bits, apresentada em formato canônico como dois valores hexadecimais de quatro dígitos entre parênteses e separados por vírgula, por exemplo (0008,103E). A representação do nome e do valor (tipo de dados) de cada atributo pode ser encontrada no Dicionário de Dados DICOM Parte 6
. O uso dos atributos no contexto de objetos de informação, incluindo a descrição detalhada do uso, pode ser encontrado em DICOM Parte 3 Definições de Objetos de Informação
. Os atributos usados nos modelos de informações de consulta DICOM, como “Número de instâncias em estudo”, podem ser encontrados no DICOM Parte 4
, Anexo C.
Incluído nesse perfil as extensões Grupo de Atendimento que um elemento codificável como o ValueSet BRGrupoAtendimento
e a extensão Condição maternal BRCondicaoMaternal
que tem um binding para o ValueSet Cndição Maternal, que não serão mapeados para o IPS Brasil
Em contraste com o recurso ObservationResultsBRIPS
, o recurso DiagnosticReportBRIPS
normalmente inclui contexto clínico adicional e alguma combinação de resultados atômicos, imagens ou interpretação textual e codificada e representações estruturadas. Os contexto clínico de relatórios laboratoriais, de patologia e de imagens deve ser representado usando o recurso DiagnosticReportBRIPS
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Nessa versão há uma a inclusão da extensão patógeno para informar qual o patógeno encontrado no exame – conforme BRTerminologiaPatogeno
. A informação contida na extensão Patógeno será informada no componente value.valueCodeableConcept utilizando a terminologia informada pelo MS.
Os resultados dos exames são informados de forma quantitativa e qualitativa. Para os resultados quantitativos, uma representação quantitativa numérica é utilizada. Já, para os resultados qualitativos, foi utilizada uma tabela proprietária da RNDS chamada BRResultadoQualitativo
. Essa tabela especializa os resultados qualitativos por categorias (Detectável, Avidez, Presença, Positivo/Negativo e etc). Foi necessário mapear estes conceitos para o ValueSet do IPS utilizado para descrever o resultado no elemento interpretation: ObservationInterpretationCodes
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Nessa versão há uma a inclusão da extensão patógeno para informar qual o patógeno encontrado no exame – conforme BRTerminologiaPatogeno
. A informação contida na extensão Patógeno será informada no componente value.valueCodeableConcept utilizando a terminologia informada pelo MS.
O CPF é um identificador de pessoa física no Brasil, definido como número único e suficiente para identificação do cidadão nos bancos de dados de serviços públicos e é composto por 11 dígitos, sendo os 2 últimos dígitos os verificadores do CPF. Todo o paciente deve possuir obrigatoriamente um identificador, que deve ser o Cadastro de Pessoa Física (CPF) conforme a LEI Nº 14.534, DE 11 DE JANEIRO DE 2023
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Registro Nacional de Estrangeiros (RNE) é um documento que atesta a identidade de indivíduos estrangeiros com residência temporária ou permanente no Brasil. A Carteira de Registro Nacional Migratório (CRNM) está substituindo, aos poucos, o antigo RNE (Registro Nacional de Estrangeiro). A mudança veio após a Lei de Migração (Lei nº 13.445, de 24 de maio de 2017). O modelo atual foi definido pela Portaria nº 11.264, de 24 de janeiro de 2020. Neste perfil foi criada uma extensão para representar o documento RNE – Registro Nacional de Estrangeiro e foi criado um NamingSystem - https://saude.gov.br/sid/rne
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Povos e comunidades tradicionais são grupos culturalmente diferenciados e que se reconhecem como tais, que possuem formas próprias de organização social, que ocupam e usam territórios e recursos naturais como condição para sua reprodução cultural, social, religiosa, ancestral e econômica, utilizando conhecimentos, inovações e práticas gerados e transmitidos pela tradição (inciso I Art. 3º Decreto 6.040 / 2007). Portaria GM/MS Nº 3.396, DE 11 de dezembro de 2020
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Faz-se o lookup do valor extraído com o FHIRPath address.where (use='home').city utilizando o codeSystem BRIBGE
e exibe o conteúdo da coluna display no elemento Patient.address.city
O CNS também é um identificador do paciente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é composto por 15 dígitos ( https://saude.gov.br/sid/cns
), onde os 2 últimos são verificadores do CNS.
Faz-se o lookup do valor extraído com o FHIRPath address.where(use='home').city utilizando o codeSystem https://terminologia.saude.gov.br/fhir/ValueSet-BRMunicipio
e exibe o conteúdo da coluna display no elemento Practitioner.address.city
Os requisitos desse perfil foram originalmente desenvolvidos, votados e publicados no FHIR DSTU2 como parte do projeto Data Access Framework (DAF)
patrocinado pela ONC e foram posteriormente atualizados para definir os requisitos mínimos de conformidade obrigatórios necessários para acessar dados de pacientes, conforme definido pelas implementações piloto do Argonaut
Os requisitos desse perfil foram originalmente desenvolvidos, votados e publicados no FHIR DSTU2 como parte do projeto Data Access Framework (DAF)
patrocinado pela ONC e foram posteriormente atualizados para definir os requisitos mínimos de conformidade obrigatórios necessários para acessar dados de pacientes, conforme definido pelas implementações piloto do Argonaut
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Os requisitos desse perfil foram originalmente desenvolvidos, votados e publicados no FHIR DSTU2 como parte do projeto Data Access Framework (DAF)
patrocinado pela ONC e foram posteriormente atualizados para definir os requisitos mínimos de conformidade obrigatórios necessários para acessar dados de pacientes, conforme definido pelas implementações piloto do Argonaut
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As informações de sinais vitais estão sendo enviadas na RNDS pelo Resumo do Atendimento Clínico (RAC). No RAC essas informações foram incluídas na Structure Definition BRMedidaObservada
, que contém um valueset, BRTipoObservacao-1.0
para categorizar os tipos de observações resgistradas, as quais, além de observações de sinais vitais, incluem vários outros tipos de observações que não são pertinentes ao perfil ObservationVitalSignsBRIPS. Apenas os conceitos relacionados a este perfil serão apresentados no IPS Brasil. O curador de sumário identificará que se trata de uma estrutura de BRMedidaObservada e testará o código LOINC enviado no elemento value. Se o código for algum dos listados na tabela abaixo, este será informado na seção de VitalSigns do Sumário do Paciente.
